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      骨質疏松補鈣學問多無機鈣有機鈣千萬別選錯

      來源:愛達夫養生(www.solidmanagedservers.com)時間:2024-02-06 20:41作者:ASAN熱度:手機閱讀>>

      骨質疏松癥是以骨量減少,骨的微觀結構退化為特征的致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的一種全身性骨骼疾病。骨質疏松癥分為原發性和繼發性兩大類。原發性骨質疏松癥包括絕經后骨質疏松癥、老年骨質疏松癥和特發性骨質疏松癥。繼發性骨質疏松癥是由任何可以影響骨代謝的疾病,如甲狀腺功能亢進(甲亢、糖尿病等),藥物(如糖皮質激素、抗抑郁藥等)所導致的骨質疏松。

      骨質疏松補鈣學問多無機鈣有機鈣千萬別選錯

      一、骨質疏松臨床表現有哪些

      1、疼痛

      常見腰背疼痛或全身性骨痛,通常在翻身、起坐及長時間行走后發現,夜間或負重活動時疼痛加重,甚至活動受限等。

      2、腰膝酸軟

      常見腰膝酸軟、肢體乏力、腿腳痙攣,嚴重者可以出現步履艱難。

      3、脊椎變形

      嚴重骨質疏松癥患者因錐體壓縮性骨折,可出現身高變矮或駝背等脊柱畸形。多發性胸椎壓縮性骨折可導致胸廓畸形,甚至影響心肺功能。

      4、骨折

      骨質疏松性骨折屬于脆性骨折,通常是指在受到輕微創傷或日?;顒影l生的骨折,是骨質疏松癥的最嚴重后果及并發癥。

      二、哪些疾病可能導致骨質疏松

      1、內分泌疾?。?/span>

      包括糖尿病、甲亢、神經性厭食等。

      2、神經肌肉疾?。?/span>

      包括癲癇、阿爾茨海默病、帕金森病、多發性硬化病、脊髓損傷、肌萎縮等。

      3、風濕免疫性疾?。?/span>

      包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強制性脊椎炎、其他風濕免疫性疾病。

      4、血液系統疾?。?/span>

      包括多發性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。

      5、消化系統疾?。?/span>

      包括炎癥性腸炎、吸收不良、慢性肝病、胰腺疾病、乳糜瀉等。

      6、其他疾?。?/span>

      包括中度至重度慢性腎臟疾病、哮喘、慢性代謝性酸中毒、慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭等。

      三、口服鈣劑品種繁多該怎么選

      口服鈣制劑主要分為無機鈣和有機鈣,無機鈣的特點是鈣元素的含量較高,但大多溶解度低,對胃腸道刺激較大。因此,有腸胃疾病的患者,應該慎用無機鈣類藥物。

      1、無機鈣

      D2磷酸氫鈣片為維生素類藥,可以利用維生素D2促進舊骨釋放磷酸鈣,維持及調節血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位,使枸櫞酸鹽在骨中沉積,促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。

      碳酸鈣片可有效防治骨質疏松癥,改善腎衰患者鈣磷代謝絮亂,防治糖皮質激素性骨質疏松。維生素D3能參與鈣和磷代謝,能補助“鈣結合蛋白”的形成,進而使腸道中吸收鈣送至血液及骨骼等組織。臨床常用于防治骨質疏松,也可用于兒童,孕婦,哺乳期婦女,更年期婦女,老年人的鈣補充劑。

      2、有機酸鈣

      主要有葡萄糖酸鈣,乳酸鈣,檸檬酸鈣,枸櫞酸鈣等。有機酸鈣一般體溶性較好,但是鈣元素的含量相對于無機鈣偏低。葡萄糖酸鈣片是一種鈣離子補充劑。常用于鈣缺乏、慢性低鈣血癥如佝僂病,軟骨病等。枸櫞酸鈣片用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松、骨發育不全、佝僂病,以及孕婦、哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充。

      四、不同人群如何選擇口服鈣劑

      不同的鈣劑性質及特點大不相同,因此在選擇鈣劑時,應結合患者的特點及其所合并的疾病。

      1、缺乏胃酸者基本不吸收無機鈣

      老年人常胃酸分泌減少,因此建議大于65歲,胃酸缺乏者服用有機酸鈣。普通人群的補鈣當選含鈣量高的無機鈣。而骨質疏松癥患者通常年齡較高,因此更加推薦補充攝入無機鈣劑,如碳酸鈣,維D2磷酸氫鈣片。

      2、甲狀旁腺功能減退和慢性腎功能衰竭患者

      常合并高磷血癥,不能選用含磷的鈣劑(碳酸氫鈣),宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、醋酸鈣,既可補鈣,也可作為高磷血癥的磷結合劑,以降低血磷濃度。

      3、其它疾病患者

      檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收,服鋁劑者如服用鋁碳酸鎂咀嚼片(達喜)、維U顛茄鋁片等腸胃用藥者禁用;葡萄糖酸鈣不能使用于糖尿病患者;醋酸鈣易致血壓升高,不使用于高血壓患者和心功能不全者,長期服用一般鈣劑,會導致血鈣和尿鈣濃度升高,增加尿路草酸鈣結晶、結石形成的風險,有泌尿系統結石病史的患者不宜使用。

      溫馨提示:骨質疏松形成原因很多,除了疾病、服藥影響,飲食不均衡也會引發,主要與身體鈣缺失有關,因此,要改善骨質疏松情況,在治療疾病的同時,首先就要為身體補鈣,除了食補和多曬太陽,缺鈣嚴重的時候,在醫生指導下進行藥物補鈣也是非常重要的。

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